Aanmelden

Om deel te nemen aan een cursus Reanimatie + AED bediener moet u zich eerst registreren. Gebruik hiervoor onderstaand formulier.

Persoonlijke gegevens
Aanhef * Dhr. Mevr.       * Voorletters     * Voornaam     *Achternaam     * Geboortedatum   DD-MM-JJJJ * Straat     * Huisnummer     * Postcode     * Plaats
Inlog gegevens
* Mobielnummer
* E-mail
* Wachtwoord
Aanvullende informatie
Tot welke datum is uw huidige certificaat geldig?
Behoort uw aanmelding tot een besloten groep?  Enschede - 't Zwerink1 Enschede - 't Zwerink2 Enschede - FIT Clinic Enschede - Markt Enter - Fysiotherapie Enter Hengelo - Dichtersbuurt Hof van Twente - de Ha Markelo Hof van Twente - Elsenerbroek Hof van Twente - Goor Hof van Twente - Hengevelde Hof van Twente - Herike-Elsen Hof van Twente - Markelosebroek Hof van Twente - Stokkum Hof van Twente - Wiene Zeldam Tennisclub Groot-Driene
Mogen wij u als hulpverlener aanmelden in de database van Ambulance Oost ? Ja. Nee.   (Alleen nieuwe cursisten).
Betaalopties
1a Ik betaal de cursus zelf   1b Ik declareer de kosten bij mijn zorgverzekeraar   1c Ik geef opdracht mijn cursuskosten te declareren bij mijn zorgverzekeraar 2 De cursus wordt betaald door:
Zorgverzekeraar (LET OP: Er kunnen geen rechten aan deze gegevens worden ontleend)
Zorgverzekeraar	-- Selecteer zorgverzekeraar -- Agis Zorgverzekeringen Avero Achmea de Amersfoortse Delta LLoid IAK Interpolis Menzis Ohra ONVZ Zorgverzekeraar Univé-VGZ-IZA-Trias Zilver Kruis
Pakket	-- Selecteer pakket -- Compact Polis Compleet Polis Comfort Polis Comfort Plus Polis 50+ Actief Polis -- Selecteer pakket -- AV 1 Start AV2 Extra AV 3 Royaal AV Exellent -- Selecteer pakket -- AV2 Budget AV3 Basis AV4 Uitgebreid -- Selecteer pakket -- AV2 Zorg Garant Extra AV3 Zorg garant Compleet AV4 Zorggarant Comfort -- Selecteer pakket -- Jong - budget preventieve zorg Compact - budget preventieve zorg Compleet - budget preventieve zorg Extra compleet - budget preventieve zorg -- Selecteer pakket -- Principe Plus Polis 2, 3 en 4 sterren -- Selecteer pakket -- Extra verzorgd 2 Extra Verzorgd 3 Extra verzorgd 4 -- Selecteer pakket -- Aanvullend Jongeren Aanvullend Extra Aanvullend Uitgebreid Uitgebreid Vitaal Extra Uitgebreid -- Selecteer pakket -- Basisverzekering + AV3 Optifit -- Selecteer pakket -- Basisverzekering + Aanvullend Jong Basisverzekering + Aanvullend Gezin Basisverzekering + Aanvullend Vitaal Basisverzekering + Extra Zorgpolis Goed Basisverzekering + Extra Zorgpolis Beter Basisverzekering + Extra Zorgpolis Best -- Selecteer pakket -- Basisverzekering Beter af Plus Polis 3 en 4 sterren
Maximale vergoeding
Uw Zorg Polisnummer
Uw Bankrekeningnummer
Algemene voorwaarden

Ik ga akkoord met de voorwaarden